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小耳畸形当下和未来

发布于:2020-05-21 14:00

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摘要:总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验。方法:回顾性分析98例先天性小耳畸形耳廓再造术经验,对手术方法、术后并发症等进行总结。

  总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验。方法:回顾性分析98例先天性小耳畸形耳廓再造术经验,对手术方法、术后并发症等进行总结。结果:我科于2009年1月~2012年10月,采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术98例,经过6个月~3年随访,发现再造耳形态逼真,位置、大小与健侧基本一致;皮肤颜色与面部接近;支架无吸收及变形;再造耳廓的立体形态良好、外形自然;颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显。结论:采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术,并发症少、外形逼真,是理想的先天性小耳畸形再造方法,可在临床上推广应用。
       小耳畸形,当下,
  临床特征
  先天性小耳畸形患者临床特征涉及耳廓、外耳道和中耳,但内耳往往不受累及。可以分为三种类型:①Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存存,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;②Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;③Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,甚至无耳。先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种,主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形,并且同外耳畸形严重程度密切相关。
  胚胎发育
  对于耳廓胚胎发育的研究和实验已有百余年的历史,但其确切的发病机制仍不明确。近年来,颅神经嵴细胞(Cranial neural crest cell,CNCC)在耳部发育中的作用逐步引起了人们重视。CNCC是一种多能干细胞,是第一、二腮弓区域间充质的主要细胞成分。它起源于胚胎发育早期神经板两侧,离开神经管背侧后向胚胎内迁移,随着发育进行分化为神经系统、骨、软骨、皮肤以及内分泌组织等,在颅颌面部组织器官的发育中起重要作用。
     安波,整形外科主任以精湛的技术和细腻的手法让有问题的无数的小耳畸形患者,耳朵不好看的耳朵找到自信,在业界拥有崇高威望。


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