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耳再造手术的最佳时机应该考虑哪些因素

发布于:2021-01-16 14:49

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摘要:小耳朵孩子一出生,大多数家长会抱着孩子去医院就诊。因为孩子的外观缺陷常常造成父母的心理负担,他们会孩子长大后,引起别的小朋友的嘲笑,容易影响儿童正常心理发育。因此从心理

        小耳朵”孩子一出生,大多数家长会抱着孩子去医院就诊。因为孩子的外观缺陷常常造成父母的心理负担,他们会孩子长大后,引起别的小朋友的嘲笑,容易影响儿童正常心理发育。因此从心理上考虑,手术越早越好,至少应在学龄前。
  说起手术时间,还要考虑患儿生长发育。安波说,用自体肋软骨行耳再造为目前治疗小耳畸形的标准方法。一般以6-10岁为最佳的手术年龄。年龄过小(或者身高在1.2米以下),因其自体肋软骨发育较小,取材有限,同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸郭的畸形,年龄过大则肋软骨的质地发生改变,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。而5岁开始,耳郭大小与成年后相差无几,而且肋软骨的发育已经达到手术要求,其肋软骨的韧性、皮肤的弹性,在儿童期都比成人更适合手术。
  从肋软骨的发育上考虑,最起码到患儿5-6岁时才有足够的肋软骨来进行耳再造,这时可以用自体软骨雕刻出足够大小的耳支架。心理上,儿童对身体的意识通常在4~5岁时形成,这正是开始上学的年龄,因此比较理想的是在患儿上学之前完成耳再造手术,从而避免同伴嘲笑而带来的心理上的伤害。但患儿的心理上明显的影响要到7-10岁可能才会显现。
       耳再造
  权衡这些因素,大多数整形外科医生主张在患儿6~l0岁左右进行耳廓再造手术。Brent主张在儿童7岁或8岁进行手术,这时孩子更能意识到自身的畸形,在整个手术过程中能够更加配合。但如果面对来自孩子父母强烈要求手术的压力,他也会在儿童4-6岁时开始手术,从而在孩子上学前完成手术。另外很多医生,尤其是用Nagata法进行耳再造手术的,会在孩子10岁左右开始手术,或孩子的剑突水平胸围至少到达60 cm才能手术,因为用Nagata的手术方法进行耳再造需要比较大的软骨量,所以患儿手术年龄偏大。如果应用异体材料作为耳再造的支架材料,不再需要用肋软骨作为支架,手术可以在更早的年龄进行。但这时要根据耳廓的生长规律做适当的大小调整。我们这儿进行耳再造的最小年龄是六岁,但同时还有满足一个条件,即孩子的剑突水平胸围为60cm。
  安波博士为了缩短手术的周期,结合自己在不断的探索和实践的技术,研发出了新型的皮瓣技术,将其融入到了耳整形手术之中,不仅放宽了耳畸形儿童的条件要求, 更是可以实现将耳廓和听力再造同时进行,大大减少了整个改善手术所需的时间,使耳畸形矫正手术可 以更加方便快捷。
  温馨提醒:生了小耳畸形孩子的父母不必过于焦虑和自责,多花时间和精力给予孩子最好的陪伴和治疗才是最重要的。早关注、早发现、早治疗!早康复!学龄前给孩子做完手术不影响孩子后期的心理发育,术后恢复的也更快。


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