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什么是杯状耳,治疗的方法是什么

发布于:2020-06-08 16:10

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摘要:杯状耳主要畸形特点是耳廓上部耳轮和耳舟向前下方卷曲,状如杯状。由于耳廓上部呈帘幕状垂落,致耳廓高度降低,又称位垂耳(lop ear)。杯状耳主要用于耳廓周缘的长度不足,发生紧缩所致

 杯状耳主要畸形特点是耳廓上部耳轮和耳舟向前下方卷曲,状如杯状。由于耳廓上部呈帘幕状垂落,致耳廓高度降低,又称位垂耳(lop ear)。杯状耳主要用于耳廓周缘的长度不足,发生紧缩所致,故又称为环缩耳(constricted ear)。畸形轻者仅表现为局部耳轮较宽,向前下方呈锐角弯曲。中度杯状耳畸形者,耳轮缘弯向耳甲腔,对耳轮及其后脚发育不良或不存在。最严重者耳廓卷缩几乎成为管状。
  1、“V—Y”法:此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
  2、软骨瓣法:此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
      什么是杯状耳,治疗的方法是什么
  此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。
  3、混合皮瓣法:此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
  4、耳甲复合组织瓣上旋法:此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。
  手术方法是:
  (1)于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。
  (2)皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。
  (3)将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。
  (4)缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。
  (5)将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。
  (6)复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。
    北京丽都耳部整形中心,安波,整形外科主任,从事整形外科,工作二十余年,擅长项目:外耳再造、先天性小耳畸形矫正以、耳廓畸形修复、招风耳、杯状耳、菜花耳、环缩耳、外伤耳等领域积累了丰富的临床经验。以精湛的技术和细腻的手法让无数耳朵有问题的耳朵不好看的耳朵找到自信,在业界拥有崇高威望。
 


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