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耳再造篇-耳朵畸形能治疗吗

发布于:2019-11-18 20:57

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摘要:小耳畸形为先天性耳廓发育畸形,畸形程度也有很大的不同。最重度畸形表现为无耳,即没有耳朵,最轻者呈现近似耳廓的形态,但明显不正常。绝大多数小耳畸形,系由皱缩而无耳廓形态的

      小耳畸形为先天性耳廓发育畸形,畸形程度也有很大的不同。最重度畸形表现为无耳,即没有耳朵,最轻者呈现近似耳廓的形态,但明显不正常。绝大多数小耳畸形,系由皱缩而无耳廓形态的小块软骨团,也一般来说,情况不算很严重,可以治疗。但无外耳道和鼓室、且听骨发育不良,有听力障碍,这种情况就要进行手术治疗来解决听力问题!
  先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容,一个是外耳郭再造,另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造,再行听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤,因此要在耳郭再造后施行。
  一、外耳郭再造
  1、手术时机:耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一。我们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄。
  2、再造方法:耳朵再造通常需要2~3次手术。具体的方法有两种。一种叫做Brent法,Brent是个美国医生,后来日本的Nagata永田医生做了比较大的技术改进,这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。
  另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7 天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。
  二、听力重建
  对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者,可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术。但对于单侧小耳畸形的患者,笔者的经验是进行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不进人中耳腔,尽量用局部皮瓣向内翻人覆盖之。
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      关键词:耳畸形  耳朵畸形


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