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中度杯状耳畸形的手术方案

发布于:2019-11-04 09:21

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摘要:任何耳朵畸形都分为三个部分:轻度、中度、重度三种,每一种的治疗方案也是不一样的。今天有中整协耳再造救助修复基地安波医生为大家介绍下中度杯状耳畸形的手术方案。 (1)软骨瓣交叉

  任何耳朵畸形都分为三个部分:轻度、中度、重度三种,每一种的治疗方案也是不一样的。今天有中整协耳再造救助修复基地安波医生为大家介绍下中度杯状耳畸形的手术方案。
 
  (1)软骨瓣交叉缝合法。这种方法主要指Tanzer法、Ragnell法与Barsky法与Janz法。在耳廓前面或者后面做平行于耳轮的皮肤切口, 切开皮肤、皮下组织, 沿耳部软骨表面向两侧进行分离, 将卷曲于耳轮处的皮肤做套状脱离, 将卷曲的耳轮软骨做“ Z” 形或多“ Z” 形切开, 交叉延长; 最后复位脱套的耳廓皮瓣, 缝合皮肤切口。此法主要适用于矫正卷曲或下垂的耳廓上部分。通过软骨瓣的交叉换位可以延长耳廓的高度, 增加耳廓的大小, 但是破坏了耳廓上方的正常结构。
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  (2)改良“ T” 形软骨瓣法。做耳后切口, 暴露耳廓软骨, 于外耳轮最高处垂直行多切口切开软骨, 使该处卷曲的耳廓软骨呈扇形散开并处于可立起状态; 于耳甲腔部切取一个蒂在上方的“ T” 形软骨瓣 , 将其翻转向上, 以此“ T” 形软骨瓣的横条软骨架于散开的耳廓软骨外缘, 形成新的延长的耳轮。调节此“ T” 形软骨瓣的竖条软骨长度可以维持耳廓适度的直立状态。
 
  (3) 耳甲腔软骨皮瓣旋转联合耳后舌形皮瓣转移。从耳廓上极背面, 沿耳轮脚后方向下, 达耳甲腔后, 斜向外上方切开皮肤和软骨, 使耳廓上部游离, 形成以耳廓下部和耳垂为蒂的耳软骨皮瓣; 然后向外上方旋转至正常位置, 扩大耳甲腔。将软骨皮瓣于耳甲腔深部缝合固定于颅侧壁筋膜, 并使耳廓向后倾斜, 调整双侧颅耳角位置对称。在耳后颅耳沟处切取蒂在上方的舌形皮瓣 , 将皮瓣向上掀起、旋转覆盖耳轮上极的缺损处, 耳甲腔创面植皮, 打包固定。
 
  (4)悬吊法矫治杯状耳下垂畸形。对于部分严重下垂的杯状耳畸形患者, 即使应用软骨管法形成对耳轮也难以维持直立状态, 而且术后容易复发。为解决这一问题, 有专家提出借由5-0钢丝将耳廓上部软骨和耳后颅骨骨膜潜行悬吊固定, 不但术后效果稳固, 同时因为上提而延长了耳廓的高度, 操作简单, 形态满意。
 
  (5)耳轮软骨放射切开复位法。在耳廓后面做近耳根部平行于耳轮的皮肤切口, 切开皮肤、皮下组织, 将卷曲于耳轮处的皮肤做套状脱离, 暴露卷曲的耳轮软骨, 将卷曲的耳轮软骨做放射状切开, 使之呈立起的花瓣状; 于耳甲处切取弧形软骨条一片, 缝合固定于耳轮花瓣状软骨上, 并使卷曲花瓣伸直, 呈耳轮形态, 复位脱套的耳轮皮瓣, 缝合皮肤切口, 耳舟处用凡士林纱布卷做褥式缝合固定。
 
  中整协耳再造救助修复基地专家提示:治疗的手术方式的选择关键是病人的自身条件,适合病人的方法才能够获得最好效果,出现这种情况不要过于担心,一定要尽快采取合理科学的治疗方法,会让你尽快恢复到正常自然的形态!

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