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重度杯状耳畸形的手术方案

发布于:2019-11-03 15:58

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摘要:任何耳朵畸形都分为三个部分:轻度、中度、重度三种,每一种的治疗方案也是不一样的。今天有中整协耳再造救助修复基地安波医生为大家介绍下重度杯状耳畸形的手术方案。 重度杯状耳畸

  任何耳朵畸形都分为三个部分:轻度、中度、重度三种,每一种的治疗方案也是不一样的。今天有中整协耳再造救助修复基地安波医生为大家介绍下重度杯状耳畸形的手术方案。
 
  重度杯状耳畸形的手术方法 对轻、中度杯状耳畸形者, 可以进行耳廓局部整形; 重度者, 因其组织缺损严重, 往往需要进行软骨移植才能奏效。一般切取对侧耳廓软骨或者同侧耳甲腔软骨来增加耳廓支撑, 畸形严重者需要取肋软骨进行部分耳廓再造。
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  (1)耳后皮瓣联合耳甲腔软骨游离移植。手术设计耳后蒂在上的舌状皮瓣, 此切口两侧软骨膜表面剥离后可行缝卷软骨管法重建对耳轮, 在耳廓上极卷曲处纵向切开耳轮, 缺损处正好由耳后切口切取少量耳甲腔软骨缝合固定, 形成流畅的耳轮缘; 翻转耳后皮瓣覆盖软骨支架, 一次手术同时解决杯状耳四大畸形。此法效果好, 但皮瓣蒂部狭窄, 手术操作复杂、难度较大。
 
  (2)耳廓复合组织游离移植法。此法适用于健侧耳廓明显大于患侧, 且患侧耳廓主要表现为耳轮缩窄, 没有明显下垂。手术中从对侧正常耳的耳轮上部切取一块楔形复合组织, 其长度、宽度均不应超过1.5 cm, 过大有坏死的可能。在患耳耳轮上方垂直全层切开, 形成一楔形缺损, 然后将此复合组织瓣移植于患耳缺损处。缝合后以凡士林或抗生素小纱卷加压包扎10 d左右。此法对移植组织大小有限制, 且仅适用于单侧杯状耳畸形患者。
 
  (3)患耳明显小于正常耳, 耳廓组织缺损较多, 耳廓已失去正常结构、形态的重度杯状耳, 目前临床上多按照小耳畸形分类中的耳甲腔型来治疗, 一般采用自体肋软骨雕刻支架, Nagata法和Brent法是目前国内外的主流耳廓再造方法。
 
  中整协耳再造救助修复基地专家提示:治疗的手术方式的选择关键是病人的自身条件,适合病人的方法才能够获得最好效果,出现这种情况不要过于担心,一定要尽快采取合理科学的治疗方法,会让你尽快恢复到正常自然的形态!

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