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先天性小耳畸形怎么治

发布于:2019-11-02 16:16

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摘要:目前对于小耳畸形,无论伴有或不伴有听力损失,均可以通过多种方法进行治疗。最常用的治疗方法是手术再造耳廓和听力重建。 全耳廓再造术 先天性耳廓畸形修复可以分为2~3期。目前对术

  目前对于小耳畸形,无论伴有或不伴有听力损失,均可以通过多种方法进行治疗。最常用的治疗方法是手术再造耳廓和听力重建。
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  全耳廓再造术
 
  先天性耳廓畸形修复可以分为2~3期。目前对术式进行重要的改进,可将听力重建和耳廓再造有机地安排在分期手术顺序中(风险较大),使得患儿可以在尽可能短的时间内完成听觉和耳廓的再造与康复。
 
  全耳廓再造手术是一个极具挑战性的工作,需要分多次完成。医生取出患者的部分肋软骨,将其雕刻成三维的耳廓软骨支架,然后放入患者耳皮肤“囊袋”下,还不能破坏皮肤的血液循环供应。这就好比把一个5磅的东西放入一个可容纳2磅物品的空间里面,而且是在活体上做这件事情!此外,因为软骨不能和成骨一样用X线显示出来,医生不可能在手术之前就知道肋软骨发育得如何。无论有多困难,手术医生都必须尽力在较短的时间里雕刻一个尽量符合现实的耳廓支架。
 
  利用患者自身肋软骨雕刻植入是目前最为成熟的技术。用患者自身的肋软骨做成的耳廓是“活的”,所以可以随着年龄生长,损伤后可以自我修复,而用人造材料做成的耳廓则不能随年龄生长。患儿术后4~6周就可以进行一般的运动,比如游泳和体育课,而不需要特别在意耳廓受到外伤,基本上不需要特别限制任何运动。在接下来的Ⅱ、Ⅲ期手术中再将新建的耳廓立起来,使其更富有立体感。
 
  从心理和生理两方面考虑,最理想的耳廓再造手术年龄是在孩子进入学校之前。一般不主张在6岁前对小耳畸形进行手术,原因在于直到6岁患儿肋骨才足够进行耳廓支架的雕刻制作,且能较好配合术后护理。
 
  临床上常用的简单易行的判断能否进行手术的标准:身高1.2米以上,经剑突平面胸围55厘米以上。也可采用生物支架进行耳朵再造,先天性小耳畸形患儿只要满足体重50斤,年龄四周半即可进行手术。

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