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烧伤引起的外耳廓畸形和缺损修复的特点

发布于:2019-09-27 16:48

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摘要:外耳是人体的重要器官,其生理功能有判断声音的来源,收集音波,增强音响的功能,外耳道的正常通畅有助于鼓室内外的气压平衡,有助于口罩,眼睛的正常配戴。外耳正常形态是人体尤其

  外耳是人体的重要器官,其生理功能有判断声音的来源,收集音波,增强音响的功能,外耳道的正常通畅有助于鼓室内外的气压平衡,有助于口罩,眼睛的正常配戴。外耳正常形态是人体尤其是颜面容貌是否正常美丽的一关键因素。外耳是人体的暴露部位。往往容易受到各种物理化学因素的损伤导致畸形或者缺损。尽管耳廓的面积小,由于耳廓的特殊解剖结构,即薄皮肤无皮下脂肪,薄的软骨。由于耳廓为游离凸出头颅的结构。其一旦发生烧伤后并发感染导致软骨的炎症,由于血运差,而出现软骨的吸收,有些甚至导致整个耳廓坏死。
烧伤的耳朵畸形
 
烧伤后耳廓畸形的各种表现
 
  由于烧伤程度的不同,以烧伤后的处理是否及时和正确,往往导致不同程度的畸形,但一般都有瘢痕。瘢痕增生情况除烧伤外,其程度也和是否瘢痕体质有很大关系。此外表现为各种结构的缺损和畸形,耳廓的粘连,外耳道口的狭窄和闭锁;由于瘢痕挛缩及软骨的吸收变形出现菜花耳,、各种的耳廓缺损部分和全部,而前者根据部位有耳轮,耳上半,耳中及耳下半缺损,耳垂缺损。后者耳大部分及全部缺损。
 
烧伤耳缺损和瘢痕修复的特点
 
  烧伤后耳廓畸形和缺损在其修复和先天性小耳畸形最大不同在于耳周围皮肤和深筋膜是否正常。
 
  烧伤后耳廓及其周围伴有瘢痕组织,在做缺损和畸形修复往往因为周围瘢痕组织不能扩张而需要采用其深面或者周围筋膜组织。如果耳后瘢痕不深,其深面的筋膜完整存在,在切除瘢痕后表面植皮,在半年后进行深筋膜下扩张,来作为二期支架的埋置的皮肤被盖。而对于耳后烧伤程度深,耳后筋膜组织不存在或者不完整情况下者往往需要采用颞顶筋膜来包裹支架,同时进行植皮。耳后或者是颞顶筋膜是烧伤耳再造中的一个重要工具。
 
  中整协耳再造救助修复基地提醒大家:烧伤的程度和面积不同往往导致不同程度的耳廓畸形和缺损。正常耳廓为精细的凸凹结构,在做修复和再造时往往不仅涉及到组织移植等外科基本理论同时又是精巧的雕刻技术。医学家们认外耳再造手术为科学和艺术的结合,也是外科手术的一大挑战。

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