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耳朵再造修复手术是怎样进行的

发布于:2019-09-23 18:15

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摘要:大家都知道,耳朵的缺损并不少见,可以是先天的,也可以是外伤、烧伤引起,其中以先天引起的耳朵缺损最常见这种畸形医学上称之为先天性小耳症,由胚胎发育异常所造成,以单侧多见,

  大家都知道,耳朵的缺损并不少见,可以是先天的,也可以是外伤、烧伤引起,其中以先天引起的耳朵缺损最常见这种畸形医学上称之为先天性小耳症,由胚胎发育异常所造成,以单侧多见,也有双侧缺损。
 
  先天性小耳畸形主要表现为耳廓的缺损,仅残留畸形的软骨及耳垂,没有外耳道,CT检查可以发现中耳和内耳发育不良,同时患侧的听觉功能障碍,这种先天性畸形在六千个出生的新生儿中会有一个,也是面部比较常见的一种畸形,发生率无性别差异。
 
  耳再造专家称:耳朵的缺损虽然不危及生命,但影响容貌,更为严重的是可造成病人心理发育的障碍。尤其是小孩更为严重。有幸的是现代外科技术可以造出栩栩如生的耳朵,那么耳朵再造修复手术是怎样进行的?
 
  通常情况肋软骨耳再造要分两期完成:不管是直埋法,皮肤扩张法中的半包法、全包法,一般都得2到3期手术。下面是皮肤扩张法与医学生物支架造耳简单介绍。
 
  第一期是把一个由硅橡胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,扩张局部的皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤,一般三个月后皮肤扩张完成。
 
  第二期手术是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。
 
  第三期手术在半年后进行。
 
  目前,医学生物支架手术方式是将Su-por生物材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架备用,将第1层游离筋膜包裹支架(耳边上),带蒂颞浅筋膜翻转包裹支架,筋膜表面植皮,组织覆盖,持续负压吸引,使软组织紧贴于支架表面。
 
  该医学生物支架一般只做一期耳再造手术,大大减少患者住院的时间,不会耽误患者工作、学习、旅游等。当然也有将高密度聚乙烯人工耳朵支架(医学生物支架)置入扩张的皮下来完成耳朵的再造。
 
  两种材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身软骨的优点是没有排斥反应,手术可靠性高,但毕竟对其他部位有损伤,虽然这种损伤不会造成远期的影响。
耳朵支架材料
 
先天性小耳畸形患儿应早日手术
 
  对于先天性小耳畸形再造耳朵的年龄往往是家长相当关心的,因为耳朵的缺损对家庭造成很大的心理压力,都希望更早完成耳朵的再造,在学龄前进行耳朵的再造,可减少对患儿心理发育的影响。
 
  有些先天性小耳畸形还可伴有半个面部发育短小,这种畸形又称为半面短小症,对它的矫正,造耳朵和面部短小畸形整形可同步进行。

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