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选择正确的手术方案进行耳朵再造手术

发布于:2019-09-17 16:51

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摘要:小 耳畸形 的手术有多种,从时间上来看,分为一次性成形法和分期成形法;从耳支架材料上看,分为自体材料法和生物材料法;从手术过程来看,分为全包法和半包法;从手术方式来看,分为扩张

  小耳畸形的手术有多种,从时间上来看,分为一次性成形法和分期成形法;从耳支架材料上看,分为自体材料法和生物材料法;从手术过程来看,分为全包法和半包法;从手术方式来看,分为扩张法和不扩张法;从耳再造的部位来说,分为全耳再造和部分耳再造。下面由中整协耳再造救助修复基地医疗负责人安波博士为各位小耳畸形患者及家长归纳一下耳再造手术的各类方法以及优缺点。
 
  这些方法在实际临床治疗的时候不仅仅只是使用其中某一种方法,常常是多种方法混合使用,比如我有的患者就选择了自体材料的注水扩张全包法,做了三期的手术(有的患者做了两期)。
耳支架造耳材料
 
一、耳再造生物材料一次手术成型法
 
  耳再造一次手术法是指只通过一次手术就能把外耳的轮廓做好,并且能够立起来的一种耳再造手术方法。一次性成型的手术方法可以选择自体材料或是生物材料,需要进行植皮,植皮的皮肤可以取自头皮或是肚子以及胸部。
 
  手术时间大约在6个小时左右,经验丰富的医生用时在4个半小时左右(时间不大确定,毕竟在手术中会有一些细微的地方要处理)。术后10天内拆线,刚拆线的耳朵颜色、形状和正常的耳朵有很大区别,一般在半年后到一年的时间内才能渐渐恢复成正常耳朵的颜色以及形状。
 
  优点是时间短,一次就成型;费用相较分期的方法的要高。缺点是植皮后的皮肤与耳朵其他部位的正常皮肤存在颜色差异,皮肤越白的人颜色差异就越不明显。》点击咨询一次性造耳的手术时间
 
二、耳再造肋软骨分期手术法
 
  耳再造分期手术法是指要通过两次或是三次手术才能做出比较好看的耳朵的一种手术方法。自体材料和生物材料都可以采用分期法。我时常做的手术是皮肤扩张法全耳再造,手术分为3期(主要结合患者的情况和患者家属的要求综合决定)。
 
  一期手术:植入扩张器注水,将水囊(皮肤软组织扩张器)植入耳后乳突区,住院时间约为7天左右;皮肤扩张器置入术后十天开始注水,每次5到10mI,观察扩张皮肤没有发白,没有疼痛。如果有就回抽注射的盐水至皮肤颜色正常,无疼痛。间隔l到2天再次注水。持续约1个月扩张注水总量60毫升停止注水。然后养皮1到3个月做二期手术,置入生物材料或肋软骨均可。
 
  二期手术:手术取出扩张器,切取肋软骨进行雕刻耳朵支架,再利用扩张好的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。
 
  三期手术:二期术后6个月左右,在耳廓再造完成的基础上进行耳垂转位,耳甲腔以及耳屏再造,精修后的耳朵会更加逼真。
 
  这种手术方法的优点是做出来的耳朵很逼真,几乎可以以假乱真;缺点是手术周期长,费用相比较一次成型法要低。》点击咨询肋软骨造耳的手术时间
 
全包法和半包法的区别
 
  全包法是指在一期手术注水扩张的时候一次性就留足植入耳朵支架所需要的皮肤,不需要植皮;半包法在注水扩张的时间比较短,只扩张耳朵正面的皮肤,耳朵后面的皮肤就需要进行进行植皮。
 
自体材料和生物材料的区别:
 
  自体材料是指用字体的软肋骨来雕刻耳部支架;生物材料是高新技术生物材料,并不是来自于生物体的材料,需要进行雕刻。
 
肋软骨造耳扩张法和不扩张法的区别:
 
  扩张法需要在耳部皮肤内植入扩张器注水。
 
  不扩张法是指耳部皮肤不经扩张过程,耳支架一期放置于耳部皮下,二期将再造立起,再造耳后部需植皮覆盖,俗称“直埋”。由于在一期耳再造过程中可以对残耳进行精细修整,“直埋法”历经两次手术即可获得满意的再造耳。
 
全耳再造和部分耳再造的区别
 
  全耳再造,主要适合于无耳畸形,小腊肠样的小耳畸形和只有一个很小的耳甲腔型的小耳畸形。这种情况下,耳朵的全部或者除耳垂之外的所有结构都需要再造,通常称为全耳再造术。
 
  但有一部分病人耳朵没有完全缺失,有一个小的耳甲腔,残存的部分的大小如果超过对侧好耳朵的一半,我会采用部分耳再造的方法,即保留绝大多数残留的耳朵,补充不足的部分。这种情况下可以采用筋膜瓣加植皮的一次成型技术,也可以采用全包法,全包法在颜色和质地上优于一次成型技术。
 
  最后,中整协耳再造救助修复基地医疗负责人安波博士提醒小耳家长:耳朵再造手术是结合小耳患者自身的条件进行选择手术方案的,任何手术方案只有适合患者身体条件的才是好的方案,这样可提高手术的成功率。切记:小耳畸形患者及其家长一定要选择正规的医疗机构进行手术,切勿因价格低而选择不正规的机构,避免造成个人伤害及其无法挽回的损失。

  中整协耳再造救助修复基地官方温馨提示:临床上耳畸形矫正的情况因人而异,患者不可仅凭文章自我诊断。如果您对以上内容还有什么疑问或需要帮助,您可以点击[在线咨询]或拨打本基地24小时热线:400-618-2290,我们会真诚解答您的疑问,并为您提供专业的诊疗意见和就医指导!
 


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