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浅谈耳畸形之杯状耳相关知识

发布于:2019-08-11 15:08

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摘要:据了解,杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性 耳畸形 的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。杯状耳也常被称为卷曲耳等,因为它的外形好

  据了解,杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。杯状耳也常被称为卷曲耳等,因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。
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耳畸形之杯状耳有四个主要特征
 
  1、耳廓蜷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者侧整个耳廓上部下垂,盖住耳道口。
 
  2、耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。
 
  3、耳廓变小,主要是耳廓长度变短。耳廓上部分位置前移,使耳轮脚位于耳屏垂直线前面。
 
  4、耳廓位置低,严重者更明显,且常常伴有颌面部畸形。
 
耳畸形之杯状耳手术方法
 
  杯状耳畸形对容貌及生活影响较大,因此一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般5岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。下面由中整协耳再造救助修复基地专家为各位讲述耳畸形的手术方式。
 
  (一)软骨瓣法
 
  此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。
 
  (二)耳甲复合组织瓣上旋法
 
  此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是:
 
  1、于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。
 
  2、皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。
 
  3、将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。
 
  4、缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。
 
  5、将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。
 
  6、复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。
 
  (三)混合皮瓣法
 
  此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
 
  (四)“V—Y”法
 
  此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
 
  通过中整协耳再造救助修复基地专家对杯状耳修复手术的介绍后,想必您对杯状耳修复术也有了一定的了解,如果您还有相关的耳畸形、耳再造等疑问,可通过电话:400-618-2290在线解答。
 


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