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肋软骨皮肤扩张造耳法二期手术

信息来源:网络

发布于:2019-08-05 18:35

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摘要:上一遍我们讲述了肋软骨皮肤扩张造耳法扩张器的埋置。第二次做耳再造手术的时间通常在第一次手术后两个月,时间太短效果不好,皮肤容易发生回缩,但长于两个月没有关系,因为时间越

  上一遍我们讲述了肋软骨皮肤扩张造耳法——扩张器的埋置。第二次做耳再造手术的时间通常在第一次手术后两个月,时间太短效果不好,皮肤容易发生回缩,但长于两个月没有关系,因为时间越长皮肤越不容易回缩。
安波博士雕刻肋软骨
 
  通常做第二次手术时,取出扩展器,往扩展器里注水主要是根据对侧耳朵大小来决定的,如果是双侧小耳畸形,少一点更没关系,因为两个耳朵都可以做得小一些。
 
  第二次手术通常需要全麻,病人在手术中没有任何感觉,做完手术后拔除气管插管手术就结束了,病人的感觉就像睡了一觉。
 
  二期手术的切口位于扩张器的后上方,通常有3~4厘米,是个三角形切口,切开皮肤后,我先取出扩张器,扩张部位就会形成一个皮肤囊袋。
 
  取出扩张器后,对扩张器表面的皮肤进行再次处理,一般要剔除残耳软骨,修剪比较厚的部位使表面的皮肤变薄。因为只有皮肤薄,耳朵外形才能逼真,但也不是越薄越好,皮瓣太薄软骨容易外露,后期耳朵也不容易护养。
 
  人的皮肤厚度有差异,皮肤薄、回缩性弱的人,再造出的耳朵轮廓更清晰,皮肤厚、容易回缩的人,再造出的耳朵轮廓感相对较差。这些因素医生很难控制。
 
  在皮肤修剪处理之后,我会雕刻肋软骨耳支架,通常需要一个小时左右,支架雕刻好后放入扩张好的皮肤囊袋里,同时放一个负压引流管,将皮肤囊袋里的气和残留的血抽吸出来之后,耳支架周围形成负压,耳朵就可以显形了。
 
  第二次手术需要4—6个小时左右(主要看主治医生的医术水平),出血量很少,对患者身体影响很小。
 
  手术后通常胸部会有一些疼痛,小孩一般很轻,第二天就可以下地玩,大人疼的时间长一点,也重一点。再造耳朵部位通常疼痛很轻。
 
  负压吸引的引流管通常会在手术后保留5天,如果5天后没有出血,拔出引流管让患者回家,因此第二次手术住院时间一般在13天左右。
 
  缝合伤口的线通常要等到手术后10天左右拆除。
 
  手术后伤口只贴少量胶布,再造的耳朵暴露在外面,孩子一出手术室,家长就可以看到耳朵的样貌。
 
  以上内容为肋软骨皮肤扩张造耳法二期手术相关知识,中整协耳再造修复救助基地的专家提醒各位:选择进行肋软骨支架的手术最好是在孩子5—18岁之间,这段期间肋软骨的质量要比其它时候要好很多,也容易雕刻。祝:各位患者身体安康!
 


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