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耳部畸形整形手术的方式

发布于:2021-02-02 15:37

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摘要:每个耳部畸形的孩子都会面临着耳再造手术,那么父母一定要考虑到的问题就是 耳部畸形 手术方法有哪些?选择哪个方法好? 1、耳郭再造二次完成 Nagata(日本)医生从Brent(美国)医生的技术上改

       每个耳部畸形的孩子都会面临着耳再造手术,那么父母一定要考虑到的问题就是——耳部畸形手术方法有哪些?选择哪个方法好?
  1、耳郭再造二次完成
  Nagata(日本)医生从Brent(美国)医生的技术上改进而来。这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。第一次埋耳,取自己的肋软骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮肤下。3-4个月后施行第二次的立耳手术,手术把耳朵立起后,用头皮与头颅骨之间的筋膜覆盖耳支架后面,再在筋膜上移植长8厘米、宽4厘米的皮肤,这块皮肤可取自胸部或下腹部。这种方法每次手术需要10天时间,两次手术间隔3-4个月。这种方法治疗周期短,孩子不需要休学,适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的病人,但在取皮部位和耳后植皮区都会留下程度不同的瘢痕。
  2、扩皮半包法
  扩张的皮肤覆盖耳形支架的一半,就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖,后面要用筋膜覆盖并植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约5天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满约50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约7天左右;第二次术后4~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法扩张皮肤的周期相对短,对于残耳后皮肤小、耳后皮肤紧、厚的病人更有优势,但与第一种方法一样任然要取皮、植皮、掀筋膜,手术创伤相对大,瘢痕大。
      耳部畸形
  3、扩皮全包法
  雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖,后面不用掀筋膜覆盖,也不用植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,到120-160ml,整个扩张需要4-6个月。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,完全用扩张的皮肤包裹软骨仿真耳郭支架,住院时间约7天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7天左右。这种方法由于不要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手术损伤最小,瘢痕很小,但不足的是皮肤扩张周期比较长,且一般要8周岁以后做比较好。
  4、耳部畸形一次性成型方法具有以下特性:
  具有开放的特殊孔型结构。孔的容积占整个材料的50%,周围组织能长入材料中去。这意味着随着时间的推移,Su-por能与身体融为一体,不容易移位,而是被周围组织固定在它应该在的位置上。
  良好的血管化。平均孔径为150—300微米,足以满足毛细血管的长入要求。因此供血不受影响。
  类似人的骨松质,质地较硬,但很有韧性、弹性,可任意切割塑形。耳朵里的骨头是软骨,要求强度和韧性兼备,这也是为什么在长达近百年的耳骨替代品的寻找中,大多数材料都被淘汰了,钛合金之类的金属材料韧性不够,容易手术后期支架外露,异体肋软骨需要终身服药,到如今几乎只剩下生物支架Su-por生物材料和自体肋软骨用作耳畸形矫正术支架材料。就各项指标而言,Su-por生物材料仍要比自体肋软骨更胜一筹。
  安波教授,整形美容外科博士、博士后,中国修复重建外科协会常委。从业20余年,深耕整形外科,塑造真正"活"耳朵。
  他在耳再造技术上不断创新,在自体肋软骨耳再造技术,生物支架耳再造技术的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真,被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。


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