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小耳畸形会导致大小脸吗

发布于:2020-08-28 14:48

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摘要:这个疾病通常是和 小耳畸形 伴发,多数为单侧,也有少数是双侧,发生率大概在1.8-2.9/10000。主要表现为一侧面部发育小,包括骨骼、肌肉、皮下组织和皮肤都发育不良,比对侧小,有一些患

  这个疾病通常是和小耳畸形伴发,多数为单侧,也有少数是双侧,发生率大概在1.8-2.9/10000。主要表现为一侧面部发育小,包括骨骼、肌肉、皮下组织和皮肤都发育不良,比对侧小,有一些患者同时伴有面神经发育异常,表现为孩子哭的时候嘴歪、眼睛闭合不全。少数病人合并有面横裂(巨口畸形),即患病一侧的口角裂开;还有少数人伴有上颌骨畸形和全身其他部位的畸形;多数患者会出现牙咬合畸形;双侧患者会出现呼吸困难。
  什么是大小脸?
  在小耳畸形患者的耳朵发育异常的同时,经常会伴随“大小脸”的出现,在医学上,这种由于脸部一侧发育不良而导致的两侧脸的不对称称为“半侧颜面发育不良”,也被称为“第一、二腮弓综合症”。
  轻度的“大小脸”只有两侧面部的轻微不对称,重度的“大小脸”则会导致两侧的面部差异很大,更有甚者,甚至会出现嘴歪,面横裂等情况。
  “大小脸”的出现并不是由于小耳畸形导致的,很多家长误以为是小耳畸形导致的,其实不是,这是两种并行发展的疾病。有一种说法是第一、二腮弓就像是一条水渠,腮弓里的血管堵塞了,导致水渠里的水不能及时的流向农田,堵塞严重,影响的范围就多,可能就会出现小耳畸形伴随“大小脸”的情况;堵塞不严重,那么影响的范围就少,可能小耳畸形和“大小脸”就只可能单一出现。
  严重的双侧畸形患者常在出生后早期就需要进行下颌牵引成骨手术,所谓牵引成骨就是把有病的下颌骨截开,用机械装置不断牵拉使骨骼生长。
  但对于单侧畸形何时开展牵引成骨,行业有不同观点,有些医生主张早期牵引成骨,多数医生选择孩子长大一点后和耳再造一起进行牵引成骨
  针对软组织畸形的治疗,有人主张在孩子小的时候就进行脂肪移植,多数医生选择大一点后再做脂肪移植。具体方法上,可以通过注射的方法移植脂肪,也可以用整块脂肪组织进行移植,但后者手术难度大,需要缝接血管,需要医生熟悉显微外科技术。
  也有医生在患病的下颌骨表面移植骨骼、肋软骨、人工合成材料或者珊瑚,加厚发育不良的下颌骨。
  如果孩子长大成人,可以进行正颌手术,即可将患者两侧的下颌骨截开后进行骨骼移植,调整两侧面部的大小。
       以上就是关于大小脸的一些问题。
      耳再造安波博士
  安波教授,整形美容外科博士、博士后,中国修复重建外科协会常委。从业20余年,深耕整形外科,塑造真正"活"耳朵。
  他在耳再造技术上不断创新,研创的自体肋软骨耳再造技术,再造的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真,被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。


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