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先天小耳再造手术前后处理

发布于:2020-01-20 17:00

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摘要:术前护理: 术前作好各项术前检查,对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估,以判定对麻醉和手术的承受能力。 术前皮肤准备,应观察头面部乳突区皮肤有无溃疡、疖、痈等;术前男性

  
  术前护理:
  术前作好各项术前检查,对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估,以判定对麻醉和手术的承受能力。
  术前皮肤准备,应观察头面部乳突区皮肤有无溃疡、疖、痈等;术前男性剃短发,女性可将头发剪剃如图并洗净编结,不必剃除全部头发,剃发时注意避免刮破皮肤。
  术前可适当增加腹式呼吸训练,以适应术后需要。
  术前一天作抗生素皮试等。
  全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前用药。
  术后护理:
  术后全麻未清醒前,应去枕平卧,头偏向健侧。全麻清醒后6小时,可给予少量饮水渐进普食。
  术后头部保持偏向健侧,再造耳半暴露,每日观察皮肤颜色,有血痂者及时应及时清洗。
  术区引流管注射器保持低负压,注意引流液量、色;胸腹部予以腹带加压包扎注意有无渗出。
  术后抗菌素静滴以预防感染。
  腹部取肋区7-8天拆线。二期手术时10天拆除耳后包堆和腹部供皮区缝线。
  出院指导:腹部拆线后两天可去除纱布,耳区回家后可予完全暴露,洗脸洗发后可予棉签蘸消毒液局部擦拭,不要揉搓,注意勿遗漏耳后伤口。睡觉时再造耳避免受压和按摩,不能戴眼镜。一月后门诊复查可拆除尚未脱落的缝线,以后定期随访。
 
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