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小耳畸形矫正术 “注水期”如何护理?

信息来源:网络

发布于:2019-08-20 10:56

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摘要:耳廓是人的体表器官中结构最为精细、复杂的部分,无论是耳廓再造还是外耳道成形,对整形外科及耳鼻咽喉科医生来说,都是巨大的挑战。 小耳畸形矫正术分为助骨造耳和生物支架造耳 采用

  耳廓是人的体表器官中结构最为精细、复杂的部分,无论是耳廓再造还是外耳道成形,对外科及耳鼻咽喉科医生来说,都是巨大的挑战。

  小耳畸形矫正术分为助骨造耳和生物支架造耳

  采用生物支架(Medpor、Su—por)造耳:无采取肋软骨的疼痛,手术只需一期即可完成,创伤小,兼容性好。术后出院时间约10—15天,不影响学习和工作。

  无论采用生物支架造耳或肋软骨造耳,它们都有一种共同的手术方式:皮肤扩张法。这种方式肋软骨较为常见,生物支架常用方式一次性造耳。

  皮肤扩张法一般需要三次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml的水囊即皮肤软组织扩张器(住院时间约为7天左右)。手术后5天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注水期约为一个月,注水完毕后休养一个月,再来医院进行二次手术。第二次手术取出扩张器,取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造(住院时间13天)。6个月后来我院行三期手术,再造耳修整术(住院时间2天左右)。那么置入扩展器后注水期该如何护理呢?

皮肤扩张法注水期

  具体注水期护理如下:

  第一期“注水期”:主要是将扩张器植入正常皮肤软组织下,通过向扩张囊内注射液体(等渗无菌生理盐水)增加容量,获得“额外”皮肤,利用扩张后的皮肤覆盖耳支架。

  注水期护理:通常是无菌生理盐水耳后注射,一般注射2次/周,每次的注水量5ml左右 ,注射时应严格在无菌操作下进行,采取合适体位,注射中应密切观察患者反应及注射局部症状,注射后如局部皮肤张力较大、颜色苍白、疼痛明显、无充血反应,则停止注射,若数分钟后仍不见恢复,说明注水过多压迫皮肤影响血液流动,要适当抽出部分液体。

  很多家长等待的心情比较急迫,希望多注水,要知道怀胎需要十月,一口吃不成胖子,注水太多往往引起皮肤压迫缺血,所以建议耐心等待,宁少勿多,平均注水量达到70ml左右就可以回家养皮了。

  随着扩张皮肤不断扩大变薄,应避免剧烈运动,防止被锐器损伤,睡觉时应注意不压迫扩张器,以免扩张器移位、脱落,影响效果。防止蚊虫叮咬。注水期间应严密观察有无皮肤破溃、感染、疼痛的程度等,做到早发现早告知医生及时妥善处理。

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