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小耳畸形耳再造手术的得与失

发布于:2019-11-05 16:19

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摘要:不论是先天性小耳畸形,还是后天原因(烧伤、创伤、手术)造成的耳缺损,都需要进行耳再造,因为毕竟少一个甚至两个耳朵会遭到人们的耻笑和歧视。除非我们能够彻底改变人类嘲笑残疾同类

  不论是先天性小耳畸形,还是后天原因(烧伤、创伤、手术)造成的耳缺损,都需要进行耳再造,因为毕竟少一个甚至两个耳朵会遭到人们的耻笑和歧视。除非我们能够彻底改变人类嘲笑残疾同类的恶习,否则,找医生做手术是最好的选择。

  但凡要造耳朵,必然要有代价。花钱是必须的,同时要有肉体上的“付出”,因为上帝造人时并没有同时造出“零配件”,不可能像修机器那样更换零件,唯一的办法是拆东墙补西墙,取患者身上的组织重塑一个耳朵。而取患者的组织必然要造成“继发损伤”,这便是耳再造在肉体上需要付出的代价。

  有很多患者或者患者家长总是寄希望于医生们能够造出“人工”耳朵,以免除取患者自身组织的皮肉之苦。实际上,医生们一直是“急患者所急,想患者所想”,各种人工材料尝试过不少,包括全耳为塑料或者硅胶制作的义耳(专业名称为赝复体)和只用人工材料做耳支架的各种材料(硅胶、聚乙烯塑料、记忆合金)。

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  义耳因为“不像”和“穿戴”“不方便”,不是万不得已,医生和患者都不选。也有很多患儿的妈妈、爸爸、甚至爷爷奶奶、姥姥姥爷提出来用自己的肋软骨为孩子造耳朵,真是“可怜天下父母心”。

  然而从科学角度看,虽然孩子是妈妈身上掉下来的一块肉,但毕竟孩子体内既有妈妈的基因,也有爸爸的基因,因此孩子的遗传基因与爸爸或者妈妈都不完全一样,或者说只有一半相同,用父母的肋软骨造出的耳朵会被孩子的身体“排斥”掉。虽然爸爸妈妈们的心情可以理解,但这条路走不通。

  其他路走不通,只好用患者自己的组织造耳朵,这也正是全世界的外科医生们每天都在做的事。

  因为切取患者自身的组织有一定代价,所以,医生们便想尽一切办法降低“继发损伤”,为了不取皮,医生们想出了“造皮”的办法(皮肤扩张术);为了减少患者的痛苦,我们发明了外扩张技术;为了缩短手术切口(耳部和胸部),我们改进了手术方法;为了降低组织移植的代价,我们用扩张皮瓣代替了筋膜瓣与植皮;为了减少手术费用和减轻患者身体上的痛苦,我们把手术次数从三次减为两次。总之,患者的需求就是医生努力的方向。

  我们每一天的努力工作就是为了让每一位患者获得最好的治疗效果,同时把代价降到最低。

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