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为什么耳再造要进行皮肤扩张?有什么效果?

信息来源:网络

发布于:2019-08-15 09:11

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摘要:通常情况下,凡是了解过耳朵再造的患者都知道:耳再造的方法有好多种,其中半包和全包的方法所使用的技术是皮肤扩张技术。各位一起跟随中整协耳再造修复救助基地的安波博士看看吧。

  通常情况下,凡是了解过耳朵再造的患者都知道:耳再造的方法有好多种,其中“半包”和“全包”的方法所使用的技术是皮肤扩张技术。各位一起跟随中整协耳再造修复救助基地的安波博士看看吧。
 
  这种方法要在造耳朵的区域先埋置一个硅胶制作的囊袋——皮肤扩张器,通过向扩张器内注射生理盐水,向表面的皮肤施加压力,使其不断生长并慢慢变薄,使其扩张出来的足够的皮肤来进行造耳。这种方法就行孕妇肚子里的孩子一样,慢慢的变大。
扩张器埋置
  其中“半包法”造出来的皮肤因为量有限,只覆盖耳朵前面,耳朵后面继续用传统的筋膜瓣转移加植皮的方法覆盖,“全包法”造出的皮肤比较多,耳前和耳后都是用扩张的皮肤覆盖。
 
  皮肤扩张法因为要在造耳朵的区域先埋置扩张器,还要进行两个月的皮肤注水扩张,比起传统的方法“直埋法”或者“一次成型”要麻烦一些。
 
  对于早期的直埋法,我一直认为只有合适患者的手术方案才是最好的。有些患者耳朵区域的皮肤偏厚,会造成再造的耳朵轮廓清晰度不够。耳朵后面转移筋膜瓣加植皮又要给患者造成筋膜瓣供区和植皮供区的继发损伤和疤痕。植皮有可能挛缩,导致颅耳沟变浅,加上植皮区的边缘还有疤痕增生问题。
 
  同期国内外都有一些医生也在尝试用扩张技术造耳朵,大家互相交流经验,不断的克服各种困难,才使这种方法趋于成熟,现如今“全包法”成了常规的耳再造方法之一。
 
  扩张技术有其独特的优势,从手术创伤角度看,因为不植皮、不转移筋膜瓣代价最小;从效果看,因为耳朵的厚度适中,颜色和正常耳朵皮肤一样,疤痕最小,只有耳后一个小疤痕,效果最好。因此,我会首先将这个方法推荐给患者。
 
  其他的耳再造方法我都比较熟悉,也有多年的实践经验,当患者提出时,我也可以做,特别是外伤、烧伤、返修的耳朵,我会推荐一次成型的技术。
 
  在面对患者时,整形外科医生不仅要选择自己最熟悉的技术,而且要选择代价最小、效果最好的技术。
 


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