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双侧小耳畸形最早几岁可以手术

发布于:2020-12-21 14:59

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摘要:耳廓的生长规律,肋软骨的量,上学年龄以及遭到同伴嘲笑的风险。从耳廓的生长规律而言,出生时,耳廓是成人的66%, 3岁儿童的耳廓可达到成人的85%,6岁时可达到成人的95%。10岁左右基本

      耳廓的生长规律,肋软骨的量,上学年龄以及遭到同伴嘲笑的风险。从耳廓的生长规律而言,出生时,耳廓是成人的66%, 3岁儿童的耳廓可达到成人的85%,6岁时可达到成人的95%。10岁左右基本上与成人无异,这时耳廓宽度几乎停止生长,耳轮至乳突的距离也在以后保持不变。
  从肋软骨的发育上考虑,最起码到患儿5-6岁时才有足够的肋软骨来进行耳再造,这时可以用自体软骨雕刻出足够大小的耳支架。心理上,儿童对身体的意识通常在4~5岁时形成,这正是开始上学的年龄,因此比较理想的是在患儿上学之前完成耳再造手术,从而避免同伴嘲笑而带来的心理上的伤害。但患儿的心理上明显的影响要到7-10岁可能才会显现。
  目前小耳畸形矫正方法分为:肋软骨造耳和生物支架造耳。采用肋软骨造耳需要孩子满足六周岁,身高1.2米,才可进行手术。采用生物支架造耳可以把孩子做手术的年龄缩短到四岁半、体重在35斤以上就可进行手术,胸围超过1500px。
  1、耳朵发育
  6岁孩子的耳朵已经和成人相差无几,这个时候做耳再造,就能保证孩子成年之后,再造耳与健侧耳朵大小形状保持一致,相差不大。
  2、肋软骨发育
  6岁之后,孩子的肋软骨发育已经相对成熟,耳再造一般需要取孩子的第6、7、8三根肋软骨,基本上都能满足耳支架的雕刻,而且对孩子胸廓发育影响也不大。
        小耳畸形
  3、心理发育
  6岁之后,都到了孩子上学的年纪,正是心理发育、性格养成的关键期。造耳朵,不仅仅是容貌上的需求,更重要的是心理上的需求。
  从肋软骨的发育上考虑,最起码到患儿5-6岁时才有足够的肋软骨来进行耳再造,这时可以用自体软骨雕刻出足够大小的耳支架。心理上,儿童对身体的意识通常在4~5岁时形成,这正是开始上学的年龄,因此比较理想的是在患儿上学之前完成耳再造手术,从而避免同伴嘲笑而带来的心理上的伤害。但患儿的心理上明显的影响要到7-10岁可能才会显现。
  小耳畸形的孩子我们一般要求身高1.2米以上,年龄六周岁以后才可以进行外耳再造手术。但我们 也会综合以下几个参考指标:1孩子年龄,2对侧耳廓大小、招不招风,3孩子的身高4患侧剩余耳廓的大小。一般年龄要求在六周岁以上,是因为根据我们万余例病例的回访资料显示,六周岁以上孩子手术后耳廓变形的几率远远小于六周岁以前,也就是远期效果好;身高要求1.2米以上是因为只有够高肋软骨才能有足够的长度,否则需要拼接,自然就会有接口,术后自然不会好看。如果孩子的身高年龄差一点,但是对侧的耳廓不大、不招风、患侧残余耳廓有足够大,也是可以提前做手术的,反之如果健侧的耳廓过大过招,手术年龄也有适当推后。所以手术年龄的确定也是综合多方面的因素,根据每个病人的具体情况决定的。
  安波教授,整形美容外科博士、博士后,中国修复重建外科协会常委。从业20余年,深耕整形外科,塑造真正"活"耳朵。
  他在耳再造技术上不断创新,在自体肋软骨耳再造技术,生物支架耳再造技术的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真,被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。


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