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全耳再造术可能存在的风险

发布于:2020-06-01 15:21

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摘要:1、耳廓皮肤局部坏死软骨支架外露 由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以

     1、耳廓皮肤局部坏死软骨支架外露
  由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管即刻转移覆盖刨面。
  2、皮肤囊腔内血肿
  由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,全耳再造术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。
  3、再造耳色素沉着
  中厚皮片移植后色素沉着,皮瓣血运不佳,二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;确保皮瓣一期愈合;全耳再造术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。
  4、气胸
  耳支架成形需要取大量的肋软骨,在切取肋软骨操作中,偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善,应确定是否有交通性气胸,此时需做胸腔闭式引流。
     最后,拥有一双完美的耳朵是多么幸福的事情,它不经可以帮助你听,还可以让你不遭受奇怪的目光和排挤,过上平凡而幸福的生活。但是不是每一个人都可以那么幸运,有一些患者需要通过全耳再造来获得完整的耳朵。为了避免风险的存在,我们一定要到正规的医院来进行全耳再造手术。


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