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耳再造篇-全包法的优势和缺点都包括哪些?

发布于:2020-05-31 10:29

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摘要:一、1、非皮肤扩张法:又称为直埋法,直接埋入耳廓支架,手术分2-3次进行。优点是不需要扩张皮肤,缺点是耳后需要大面积植皮,容易出现感染、支架外露、皮肤收缩、支架变形等并发症;

  一、1、非皮肤扩张法:又称为直埋法,直接埋入耳廓支架,手术分2-3次进行。优点是不需要扩张皮肤,缺点是耳后需要大面积植皮,容易出现感染、支架外露、皮肤收缩、支架变形等并发症;2、皮肤扩张法:包括半包法和全包法。半包法是先在耳后埋入扩张器,注入生理盐水,然后取出扩张器,植入耳廓支架。优点是再造耳朵轮廓好,植皮面积小,缺点是皮肤收缩、支架变形;全包法的皮肤扩张器容量更大,约120-150ml,优点是不需要植皮,缺点是耳后皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,再造的耳朵耳轮缘有毛发,需要提前进行皮肤的毛发处理。应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方式。
  二、归纳起来,全包法有如下优点:
  1、全包法扩张皮瓣薄,再造耳朵轮廓清晰逼真
  与直埋法比,全包法和半包法采用扩张技术使再造耳朵的皮肤变薄了,覆盖在支架之上后,支架轮廓更容易显现,造出的耳朵更加逼真。
  2、全包法耳朵后面不需要植皮
  与直埋法、半包法和筋膜瓣加植皮一次成型法比较,全包法因为扩张产生的皮肤量足,可以同时覆盖耳朵前面和后面,因此,不需要植皮,避免了植皮造成的色素沉着、植皮区挛缩、植皮区周围疤痕增生等缺点。全包法做出的耳朵颅耳沟深,耳朵后面颜色正常、轮廓更加清晰。
  3、全包法手术创伤小
  与直埋法、半包法和筋膜瓣加植皮一次成型法比较,全包法不做筋膜瓣转移,不取皮植皮,手术创伤小,出血少、痛苦小、恢复快。
  4、全包法无筋膜瓣和植皮供区代价
  与筋膜瓣加植皮一次成型法、直埋法和半包法比较,全包法不需要切取筋膜瓣、不需要取皮,因此,就没有供区代价。而其他方法的供皮区会遗留十几厘米长的切口疤痕,筋膜瓣切取时头皮会遗留十几厘米长的疤痕秃发区。供皮区和供瓣区遗留疤痕外观难看。
  5、全包法手术次数少
  全包法手术通常2次,直埋法和半包法通常3次。
  6、全包法手术时间短
  全包法第一次手术埋置扩张器只要10~30分钟,而半包法由于解剖层次不同,通常需要1到2个小时。全包法第二次手术通常需要2~3小时,而直埋法、半包法和筋膜瓣加植皮一次成型法因为要切取筋膜瓣并取皮植皮,手术时间最少需要4个小时以上,有的医生需要8小时以上。
  7、全包法住院时间短
  全包法第一次手术埋置扩张器,通常住院1~4天,第二次手术造耳朵住院6~7天,不像半包法那样需要住在医院,或者在医院附近租房子居住,并每天到医院注水,而是回家自己注水,大大缩短了住院时间和离家外出的时间。
  8、全包法对学习和工作影响小
  与半包法比较,全包法可以回家自行注水,因此不需要像半包法那样在医院或者医院附近滞留很长时间。全包法两次手术合计住院时间10天左右,扩张注水期间可以正常上学和工作,不需要休学。而半包法需要住院或者住在医院附近两个月左右。
  9、远期效果好
  与人工支架材料比,用自体肋软骨再造的耳朵外形逼真、与组织结合牢靠,效果稳定持久。
  10、经济花费低
  当天门诊,当天安排手术,住院时间短,不需要取皮植皮和转移筋膜瓣,手术时间短,所用手术材料少、麻醉时间短。更不需要使用昂贵的人工支架材料。与半包法比较不需要在医院附近租房子居住打水。因此,总的费用远低于其他方法。
  全包法的不足:
  与一次成型方法比较,需要两次手术。
  与直埋法比较,需要进行三个月的扩张注水,稍有不便。
  与半包法比较,没有任何不足。
     中整协耳再造救助基地,安波,整形外科主任,从事整形外科,工作二十余年,擅长项目:外耳再造、先天性小耳畸形矫正以、耳廓畸形修复、招风耳、杯状耳、菜花耳、环缩耳、外伤耳等领域积累了丰富的临床经验。以精湛的技术和细腻的手法让无数耳朵有问题的耳朵不好看的耳朵找到自信,在业界拥有崇高威望。同时你也可以关注我们的微信的公众号:耳再造救助基地,关注更多的关于耳再造方面的知识。
 


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