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关于先天性小耳畸形的问题

发布于:2020-08-23 15:59

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摘要:一、先天性小耳畸形的最佳治疗时机是什么时候? 如果不治疗,耳廓缺损畸形会影响儿童的正常行为模式,也会严重影响成人的心理健康。外耳再造手术需要应用自体肋软骨作为再造耳廓的支

       一、先天性小耳畸形的最佳治疗时机是什么时候?
  如果不治疗,耳廓缺损畸形会影响儿童的正常行为模式,也会严重影响成人的心理健康。外耳再造手术需要应用自体肋软骨作为再造耳廓的支架,患者年龄过小,肋软骨的量就少,不够外耳再造的手术取材。患者年龄过大,肋软骨的弹性变差甚至钙化,不利于雕刻耳支架,而且常常伴有严重的心理问题。所以我们认为,6岁至14岁(女孩子为12岁)为最佳手术年龄。
  二、孩子先天性小耳畸形具体该怎么治疗呢?
  先天性小耳畸形需要通过耳廓再造术来治疗,一般手术需要2-3次。做耳朵的材料可选择人工材料或自体肋软骨。人工材料大多采用Medpor(一种线性多孔高密度聚乙烯材料)作为耳支架,组织相容性能好,但是硬度较大,术后支架外露等并发症比较多。目前自体肋软骨仍然是雕刻耳支架的最好材料,所以我们在临床上坚持在条件允许的情况下尽可能的采用自体肋软骨进行外耳再造手术。
  三、再造出来的耳朵和真的一样吗?
  刚刚造出来的耳朵看起来比较臃肿,要3~6个月后肿胀才能渐渐消退,皮瓣的颜色才能慢慢恢复正常,耳廓的细微结构也更加清晰。许多家长拆线后就急着找医生诉苦说不够漂亮,其实等待最好的结果是需要些耐心的。再造的耳朵是自身的肋软骨长活了形成的,表面的皮肤也有感觉。由于现代医疗技术的局限,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形态常常以假乱真。
  四、我的条件太差,不能做耳再造手术,我该怎么办呢?
  我们在临床上经常遇到一些年龄很大的人来咨询小耳手术,有的人甚至已经退休了,也想在晚年了却自己有一个漂亮耳朵的愿望。他们可以选择人工赝复体来满足自己的愿望。人工赝复体耳廓是根据患者健侧耳朵的形态,用计算机技术制作的仿真硅胶材质的耳廓。我们可以通过操作简单的手术将赝复体“种”在没有耳朵的位置。它的特点是形态非常逼真,有柔软质感,不怕磕碰,还可以取下清洗。但是赝复体不能象真耳朵一样有感觉,长期佩戴颜色会发生改变,几年后需要更换硅胶义耳。
  五、伴有面部畸形的先天性小耳畸形患者该怎么治疗?
  半侧颜面发育不全是先天性小耳畸形?患者最常见的伴发畸形。这是一种以耳、上颌、下颌为中心的骨、肌肉及其他软组织发育不良的先天畸形,主要表现为一侧颜面发育远远落后于另一侧,脸明显偏斜。半侧颜面发育不全的发病率与先天性小耳畸形近似。由于受累的组织涉及面广泛,畸形的表现多变复杂,不同的患者需要不同的治疗方案。但是由于这种畸形伴随着患者的发育逐渐加重,所以尽早治疗是更好的选择。我们的治疗原则是先用颌骨延长技术矫正骨组织的畸形,平衡颅面骨组织的结构,再逐渐在这个基础上改善软组织的畸形。如果条件合适,颌骨延长手术最早可以在4岁进行。
       安波教授,小耳畸形
    六、耳再造专家安波教授
  安波教授,整形美容外科博士、博士后,中国修复重建外科协会常委。从业20余年,深耕整形外科,塑造真正"活"耳朵。
  他在耳再造技术上不断创新,研创的自体肋软骨耳再造技术,再造的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真,被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。
  


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