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【小耳畸形科普】耳畸形修复舒展手术是怎么做的

发布于:2020-07-16 16:25

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摘要:很多患者或者家长往往比较关心耳畸形修复舒展手术是怎么做的,对于一些耳甲腔型小耳或者杯状耳,或者外形大小与正常耳朵大小差不多的耳朵,很多时候并不需要进行耳再造治疗,简单的

  很多患者或者家长往往比较关心耳畸形修复舒展手术是怎么做的,对于一些耳甲腔型小耳或者杯状耳,或者外形大小与正常耳朵大小差不多的耳朵,很多时候并不需要进行耳再造治疗,简单的舒展手术就会达到比较理想的效果,或者一些需要5岁后再造的小耳畸形患者,也可以尝试舒展开小耳,为再造手术争取更好的条件。
  耳畸形修复舒展手术往往是矫正卷曲或者下垂的耳廓软骨上部,术前要求患耳存在一定的组织量,软骨能够展开放大,一般把此类耳畸形分为两种类型:
  I型
  耳廓的结构基本存在,耳甲腔存在但稍小,患耳健耳横纵轴差别1cm以内,常合并杯状耳或招风耳等耳畸形。
  II型:
  耳廓的下半部分解剖结构存在可辨认,耳舟与三角窝融合,耳廓上部分耳轮三角窝往往缺如。
  根据软骨的预计卷曲舒展程度可以进一步分为:
  IIA型
  耳廓上部分横径较宽,折叠的软骨量较多,舒展后预计耳廓扩大明显并可恢复部分解剖结构;
  IIB型
  耳廓上部分横径较窄,折叠的软骨量较少,基本无耳廓软骨可供舒展或者舒展后与健侧的差距过大。
       小耳畸形
  手术适应症一般选择I型和IIA型。
  具体手术方法医生简单形象的归纳为五条原则:松绑;开花;嫁接;搭拱;架桥。
  【松绑】松解耳周粘连的纤维和肌肉;
  【开花】将卷曲的软骨暴露,像花苞开花一样展开,把卷曲软骨放射状舒展开,放大患耳;
  【嫁接】舒展开如果患耳纵径和健耳差距0.5cm内,可以将健耳的一小部分截取三明治一样的三角形组织,像嫁接树苗一样插到患耳上,拆东西补西墙,达到双侧大小平衡;
  【搭拱】如果软骨比较硬,可以交错搭成拱桥状,放大患耳;
  【架桥】部分杯状耳可以将一直条状的肋软骨条,像架桥搭帐篷一样架在患耳上半部分,代替再造的手术。
        小耳畸形
  应用舒展软骨修复先天性小耳畸形的优点:
  01
  一般采用的是耳后小切口入路,符合微创手术减少损伤的要求;
  02
  手术一次或两次成型,避免扩张,减少了手术次数,同时也减少扩张注水法麻烦和风险;
  03
  充分利用患者畸形的耳廓,避免浪费;
  04
  成型后耳廓外形良好,易于成活;
  05
  患者住院时间明显缩短。
  在疫情防控期间,北京丽都耳部整形中心还开通了视频面诊专属通道,足不出户与专家一对一视频面诊,了解病情和手术方案,如需视频面诊,请提前预约。
      安波教授
  安波 医学博士
  中整协耳再造救助修复基地医疗负责人
  ★北京丽都耳部整形主任
  ★师从世界耳再造第一人庄洪兴教授
  ★北京协和医科大学整形外科博士
  ★原北京军区总医院整形外科主任
  ★中华医学会整形外科学分会委员
  擅长项目:外耳再造、先天性小耳畸形矫正、耳廓畸形修复、招风耳、杯状耳、外伤耳等手术。
 


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